Bu Yazıda Neler Var?
Prostat büyümesi olan hastalarda uygulanacak olan tedavi, hastanın şikayetlerinin derecesine, genel sağlık durumuna ve prostat bezinin büyüklüğüne göre değişir. Şikayetler hafif ise ilaç tedavisi uygulanır. İlaç tedavisi ile hastanın şikayetler düzelmezse, cerrahi tedavi yoluna gidilir. Prostat ameliyatlarının çoğu kapalı olarak, TUR adı verilen prostat ameliyatı şeklinde yapılır. Ancak prostat çok büyükse veya beraberinde idrar kesesinde taş da varsa açık prostat ameliyatı uygulanır. TUR ameliyatı genellikle 80 grama kadar olan prostatlar için uygundur. Daha büyük prostatlarda eskiden tek seçenek, açık prostat ameliyatı iken günümüzde HoLEP ameliyatı da rahatlıkla uygulanmaktadır.
HoLEP ameliyatı, hasta anestezi altında ilen yapılır. Hastaya ya genel anestezi ya da kısmi anestezi uygulanır. Daha sonra penis ucundan idrar kanalının içine girilir. Prostat bezine ulaşılır. Büyümüş olan prostat dokularının idrar kanalını nasıl kapattığı değerlendirilir. Holmium lazer ile büyümüş olan prostat dokusu çizilir. Prostatın kabuğuna kadar ilerlenir. Prostat adenomu ile kabuk arasına girilir. Büyümüş prostat dokusu ile kabuk birbirinden ayrılır. Tamamen ayrıldıktan sonra bu dokular idrar kesesinin içine gönderilir. Daha sonra idrar kesesi içindeki prostat dokusu, özel bir cihaz ile küçük parçalara ayrılarak dışarıya alınır. Hastaya sonda takılır ve işleme son verilir. Sonda genellikle ertesi gün çekilerek hasta evine gönderilir.
HoLEP Ameliyatının Avantajları Nelerdir?
Daha az kanama olur
HoLEP prostat ameliyatında, daha iyi kanma kontrolü sağlanır. Bu yüzden klasik TUR prostat ameliyatına göre daha az kanama olur. Ameliyat sırasında ve sonrasında kanama yok denecek kadar azdır.
Sertleşme Sorunu Yaşanmaz
HoLEP ameliyatında kullanılan lazer olan holmium lazerin dokularda etki ettiği derinlik çok azdır. Doku derinliği 0,4 mm’dir. Bundan dolayı lazerin, prostatın yakınından geçen ve penisin sertleşmesini sağlayan sinirlere zarar verme olasılığı yoktur. Ameliyat sonrası sertleşme sorunu yaşamaz.
Her Büyüklükteki Prostat İçin Uygundur
Klasik TUR prostat ameliyatı, 80 gramdan büyük olan prostatlarda tercih edilmez. Oysa HoLEP ameliyatı, her büyüklükteki prostat için rahatlıkla uygulanabilen bir yöntemdir.
Daha Çabuk İyileşme
HoLEP ameliyatından sonra, hastanın iyileşme süresi daha kısadır. Taburcu olması ve günlük rutinin işlerine dönmesi daha çabuk olur.
Kan Sulandırıcı İlaç Kullanan Hastalara Uygulanabilir
HoLEP ameliyatı, başka hastalıklarından dolayı aspirin, coraspin gibi kan sulandırıcı ilaçlar kullanan kişilerde rahatlıkla uygulanabilir.
Hastalığın Tekrarlama Riski Neredeyse Hiç Yoktur
Ameliyat sırasında prostat iç dokusu tamamen çıkarılır. Bu yüzden ameliyattan uzun yıllar sonra bile hastalığın tekrarlama riski neredeyse hiç yoktur.
Özetle;
HoLEP ameliyatı, prostat büyümesinin tedavisinde kullanılan güncel ve etkili bir tedavi yöntemidir. En önemli avantajları büyük prostatlarda rahatlıkla uygulanabilmesi, ameliyat sonrası sertleşme sorunlarının yaşanmaması ve hastalığın tekrarlama riskinin neredeyse hiç olmamasıdır.
